福建幼兒師范高等?？茖W(xué)校新生入學(xué)“綠色通道”申請(qǐng)表
| 個(gè)人基本信息 | |||||||||||
| 姓名 |
| 性別 |
| 民族 |
| 入學(xué)報(bào)到時(shí)間 | 月 日 | ||||
| 學(xué)院 |
| 專業(yè) |
| 有無(wú)家庭經(jīng)濟(jì) 貧困證明材料 |
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| 學(xué)制 | 年 | 身份證號(hào)碼 |
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| 家庭主要成員情況 | |||||||||||
| 稱謂 | 姓名 | 家庭地址或工作單位地址 | 郵編 | 聯(lián)系電話 | 月收入 | ||||||
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| 元 | ||||||
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| 元 | ||||||
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| 元 | ||||||
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| 擬 申請(qǐng) 資助 方式 | 助學(xué)貸款（?。┣诠ぶ鷮W(xué)（?。⒅鷮W(xué)金（?。⑴R時(shí)困難補(bǔ)助（?。?/p> | ||||||||||
| 個(gè)人 承諾 | (1)以上所填內(nèi)容真實(shí)，不存在虛假成分。 (2)如本人填寫內(nèi)容與事實(shí)不符，大學(xué)期間將不再享受任何資助，并承擔(dān)由此帶來(lái)的相應(yīng)責(zé)任。 簽名: 年月日 | ||||||||||
| 學(xué) 院 意 見(jiàn) |
簽字（蓋章）:___________
____年___月___日 | ||||||||||
| 學(xué) 校 意 見(jiàn) |
（蓋章）:___________ ____年___月___日 | ||||||||||
備注：1、目前尚有生活費(fèi)：元，有困難請(qǐng)及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系；2、本表須由申請(qǐng)人本人填寫。
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